2026-03-01

高強度超音波組織碎化術 讓肝腫瘤「自爆」瓦解

https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=85&sid=1348&page=1

美國密西根大學生物醫學工程教授徐蓁率領研究團隊,開發出一種稱為「組織碎化術」的全新療法,雖然與神波刀一樣是運用從體外發射的聚焦超音波,但強度更強,且發明人找到特定頻率的超音波,具有「無熱」特性,可突破上述各種熱消融技術的治療限制,引起高度關注。

治療過程需先透過影像定位導引,將短周期、高強度的超音波能量灌注於目標區域,透過空化效應(cavitation)讓腫瘤細胞內的空氣不斷膨脹、「冒泡」,腫瘤細胞內產生空洞化和氣泡化,最後「自爆」,崩解為碎片。而透過組織碎化術消融掉的物質,大約會在1至2個月內液化,慢慢被人體吸收,僅留下一個小痕跡。

可以誘發免疫反應

研究團隊並發現組織碎化術可以誘發免疫反應。臨床試驗發現,對於結直腸癌肝轉移的患者,治療肝臟單一區域的腫瘤之後,其他沒有接受治療的轉移病灶也同步縮小,甚至消失。

推測原因,組織碎化術的無熱效應治療原理與現行的熱消融方式有別,熱消融如同放火把腫瘤燒得片甲不留,腫瘤細胞中的蛋白幾乎全數覆滅沒有殘存;但Histotripsy是傳送特定頻率的超音波讓細胞膨大「自爆」,其爆裂的腫瘤碎屑依然存在,成為可供免疫細胞辨識的抗原,因而達到增強免疫反應的效果。

侷限與可能的風險

不過如同所有的治療方式,組織碎化術也存在著侷限與可能的風險,例如並非所有的肝腫瘤都適用,像是靠近肝臟頂部(liver dome)的高位肝腫瘤即不適用,因為這類病灶靠近肺臟,超音波無法透過肺臟再傳遞到腫瘤處。因此,患者是否適合此一治療方式,仍需經醫療團隊審慎評估。

此外,組織碎化術問世不久,追蹤時間不長,目前尚不清楚肝癌病人在治療之後是否容易復發,以及腫瘤崩解後癌細胞是不是會經由血液流竄到其它部位,造成遠端轉移?這些風險還在未知階段,因此這個全新療法的長期治療效果仍待時間驗證,與其他肝癌治療方式的比較研究也仍在進行中。

期待也能用於胰臟癌及其他疾病

除了美國FDA已核准的肝癌適應症外,各界亦期盼組織碎化術未來有機會用於胰臟癌治療。因胰臟癌的惡性大,且現有的治療手段少,組織碎化術的無創及無熱效應的治療潛力,為胰臟癌帶來新希望。另外組織碎化術用於腎臟癌、骨肉瘤(Osteosarcoma)、腦瘤的臨床試驗也正在如火如荼進行中,試驗結果值得關注。

不只在癌症領域的進展,近年發現組織碎化術在心血管疾病及神經疾病也有治療潛力,例如神經系統疾病血塊液化、血栓溶解、肌肉內血腫液化、新生兒和胎兒先天性心臟病、心瓣膜疾病、腎結石治療等,組織碎化術都有介入治療的可能性,有機會造福更多病患族群。

 

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